حرقة الفؤاد أو حرقة المرىء!!!!!!!!
أنا للفيصل أم
1431/12/19 - 2010/11/25 17:28PM
اقروا الموضوع تري مهم جدا
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=0&cp=-1&attdepth=0&imgsrc=cid%3a1.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_32f5de734fe97769fda843c4331765df38bdfe04dcbf6d832dae8a298eeef63d&oneredir=1[/IMG]
حرقة الفؤاد
او
حرقة المريء
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=1&cp=-1&attdepth=1&imgsrc=cid%3a2.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_9f13951b506a2cf202633725b68f333b262436969bde686264982a87fd13c673&oneredir=1[/IMG]
ليست بسبب الأكل المسبك والمقلي والمفلفل
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=2&cp=-1&attdepth=2&imgsrc=cid%3a3.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_b44f1269f6c2324e059170c6f781a0e7f54bf7c55d3b574b55017c3a741d7c76&oneredir=1[/IMG]
والدليل ان اناسا كثير يعيشون بلا حرقة
وهم يأكلون مما لذ وطاب
هذا كلام طبيب سوري مميز
حيث يقول:
ان توسع المريء هو مايسمح للعصارة الهاضمة من النفاذ للمريء
وهي سبب الشعور الحارق
ولتوسع المريء سبب اذا عولج السبب شفيت بحول الله
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=3&cp=-1&attdepth=3&imgsrc=cid%3a4.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_8509cab4dc38cee2fca1e9a4f5cfd2530604a5c0585f6a114188f1b43f4b7a27&oneredir=1[/IMG]
اذا : مالسبب في توسع فتحة المريء ؟
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=4&cp=-1&attdepth=4&imgsrc=cid%3a5.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_cc0bf53b4d3ee50e96bae39f969dad87851712a7deb1be9106c712370ddd450c&oneredir=1[/IMG]
[IMG]http://64.4.56.183/att/GetInline.aspx?messageid=5e56feea-f8a8-11df-9751-002264c1d568&attindex=5&cp=-1&attdepth=5&imgsrc=cid%3a6.1411238920%40web52906.mail.re2.yahoo.com&hm__login=zhratalwrd&hm__domain=hotmail.com&ip=10.25.164.8&d=d6007&mf=0&hm__ts=Thu%2c%2025%20Nov%202010%2017%3a23%3a11%20GMT&st=zhratalwrd&hm__ha=01_d9832c102490b5c7cf69c9bb04cb533c66d75f045f68de8fa48e1ce2b822d889&oneredir=1[/IMG]
الشرب واقفين والأكل واقفين
حيث الجاذبية الأرضية تجذب الماء بسرعة هائلة مما يسبب صدم جدار المعدة
ومع الوقت تسترخي جدران المعدة والمري ايضا
الذي انهكتـه هذه الجرعات الساقطة بشده وسرعة
حتى توســـع
وبدأت المشاكل
والكلام في الاكتشافات الطبية التي تمت بهذا الصدد يطول
=-=-=-===-=-=-=-
وهذا مصداق
لماقاله سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم
عن أبي سعيد الخدري رضي الله عنه أن النبي صلى الله عليه و سلم زجر
عن الشرب قائماً رواه مسلم .
و عن أنس وقتادة رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه و سلم " أنه نهى أن يشرب الرجل قائماً " ،
قال قتادة : فقلنا فالأكل ؟ فقال : ذاك أشر و أخبث "رواه مسلم و الترمذي
عن أبي هريرة رضي الله عنه أن النبي صلى الله عليه و سلم قال :
لا يشربن أحدكم قائماً فمن نسي فليستقي " رواه مسلم .
عن الشرب قائماً رواه مسلم .
و عن أنس وقتادة رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه و سلم " أنه نهى أن يشرب الرجل قائماً " ،
قال قتادة : فقلنا فالأكل ؟ فقال : ذاك أشر و أخبث "رواه مسلم و الترمذي
عن أبي هريرة رضي الله عنه أن النبي صلى الله عليه و سلم قال :
لا يشربن أحدكم قائماً فمن نسي فليستقي " رواه مسلم .
اذا(( الحل)) ماهو:
أن ننتهي تماما
عن الشرب أو الأكل واقفين
حتى يتعافى المريء وتتعافى أجسادنا
عافاني وعافاكم الله والمسلمين اجمعين
المشاهدات 12809 | التعليقات 4
Quote:
لي تحفظ على طرح هذا الموضوع وغيره من مواضيع مشابهة بهذا الشكل . . إذ لا بد من التحقق من المصادر المباشرة وذكرها والتثبت من الجهات المختصة أما أن يقال :
اكتشف طبيب (( ما )) !!
أو أثبتت البحوث العلمية !!
أو ذكرت وكالات الأنباء !!
ونحو من ذلك من عبارات فينبغي أن نتوقف كثيرا قبل قبولها فضلا عن الفرح بها و نشرها
أما ما ثبت عن الرسول صلى الله عليه وسلم فنقبله ولو لم نعرف الحكمة منه
اكتشف طبيب (( ما )) !!
أو أثبتت البحوث العلمية !!
أو ذكرت وكالات الأنباء !!
ونحو من ذلك من عبارات فينبغي أن نتوقف كثيرا قبل قبولها فضلا عن الفرح بها و نشرها
أما ما ثبت عن الرسول صلى الله عليه وسلم فنقبله ولو لم نعرف الحكمة منه
أنا معك في المبدأ..
ولكن هنا التعليل مقنِع، إضافة ان ما نُقِل من كلام الأطباء هو لا يعارض المنصوص في الشرع, فأقل ما يقال فيه: أنه من باب ذكر الحكمة للاستئناس بها..
والله أعلى وأعلم ولدينه أحكم
ولكن هنا التعليل مقنِع، إضافة ان ما نُقِل من كلام الأطباء هو لا يعارض المنصوص في الشرع, فأقل ما يقال فيه: أنه من باب ذكر الحكمة للاستئناس بها..
والله أعلى وأعلم ولدينه أحكم
أولا :
لو نشرنا هذا الكلام من غير تثبت قد يحدث للعامة صدمة لو تم نفي هذا الأمر من كاتب ينقل من بنات أفكاره فما بالك لو نقل من خلال مصادر موثوقة ؟؟؟
لو نشرنا هذا الكلام من غير تثبت قد يحدث للعامة صدمة لو تم نفي هذا الأمر من كاتب ينقل من بنات أفكاره فما بالك لو نقل من خلال مصادر موثوقة ؟؟؟
ثانيا :
قد ينقل أهل الأهواء موضوعا مشابها :
((هذا كلام طبيب سوري مميز حيث يقول: . . . ))
وربما ربطوه بتعليلات تؤيد انحرافاتهم فنحن بين أمرين إما أن نقبل أخبارهم من غير أن نطالبهم بالتوثيق فنقع في المحذور !!
أو أن نرفض ما نقلوه بدعوى عدم التسليم بكل ما ينقل من غير توثيق فنقع في التناقض !!
قد ينقل أهل الأهواء موضوعا مشابها :
((هذا كلام طبيب سوري مميز حيث يقول: . . . ))
وربما ربطوه بتعليلات تؤيد انحرافاتهم فنحن بين أمرين إما أن نقبل أخبارهم من غير أن نطالبهم بالتوثيق فنقع في المحذور !!
أو أن نرفض ما نقلوه بدعوى عدم التسليم بكل ما ينقل من غير توثيق فنقع في التناقض !!
.
الطبيب السوري المنسوب إليه الخبر هو يحيى أبو ليلى
وهذه بعض الآراء الطبية الحديثة في الموضوع :
لست وحدك مصابا بحرقة المعدة
إن كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك المصاب، فهذا المرض من الأمراض الشائعة جداً خاصة بين البدينين وكبار السن. ويعاني من هذه المشكلة حوالي 25 بالمائة من سكان العالم، ويعتقد الكثيرون ممن يعانون من حرقة المعدة أنها أمر عادي يجب التعايش معه وحسب، لكن الدراسات الحديثة تشيرإلى أن تعديل نمط الحياة المعاصر، له دور كبير في الوقاية من هذا المرض.
تعريف حرقة المعدة أو (حموضة المعدة)
الشعور بالحرقة أو الألم في أعلى منتصف البطن، أو الإحساس بطعم مر في مؤخرة الحلق. ويحدث هذا بسبب ارتداد محتويات المعدة من طعام وعصارات هضمية من المعدة ذات الوسط الحامضي إلى المريء ـ وهو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم ــ ذي الوسط القاعدي غير المحمي فيجرح المريء، ويؤدي إلى الحرقة المزعجة.
كيف تحدث حرقة المعدة؟
عملية الهضم الطبيعية تتم بانتقال الطعام من الفم إلى المريء، وبانقباض العضلات يدفع الطعام إلى المعدة. وهناك في أسفل المريء توجد حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد، تحيط به إحاطة دائرية، وتقوم بعمل السدادة فتسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة، وتمنع رجوع الطعام الموجود بالمعدة للمريء.
حينما يصاب هذا الصمام بأي خلل فلا يعمل بالكفاءة الطبيعية، فيندفع الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة لأعلى المريء، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر.
وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة، فهذا سيسبب التهابات للغشاء المبطن للمريء، وفي النهاية إلى قرحة المريء.
وتستمر هذه الأعراض والحرقة لعدة ساعات وغالبا ما يسوء الأمر بعد تناول الطعام.
أهم الأسباب المؤدية إلى حرقة المعدة أو (حموضة المعدة)
قد يجتمع سبب أو أكثر للإصابة بحرقة المعدة، وهنا نجمل أهم الأسباب:
· تناول كمية كبيرة من الطعام أو الأكل، خاصة قبل النوم، وهذا سيؤدي لارتداد الطعام.
· تناول الأطعمة الدسمة، فقد تبين أن الاستهلاك اليومي العالي من الدهون والكوليسترول هو سبب مباشر للارتداد المريئي أو الحرقة.
· تناول الأطعمة والمشروبات التي تحرض هذا المنعكس الحامضي مثل: الشوكولاته، المشروبات الغازية، الشاي أو القهوة، أو الحمضيات، وكذلك البندورة ومنتجاتها، الطعام المليء بالتوابل، النعناع، والبطاطا المقلية.
· التدخين والخمور، إذ أن تناول هذه المواد يزيد خطر التعرض للإرتجاع الحامضي، فالمواد الكيمياوية الموجودة في السجائر تضعف الصمام الرابط بين المريء والمعدة، ويعمل الكحول على استرخاء العضلات في هذا الصمام فتتعرض بطانة المريء للوسط الحامضي.
· الأدوية، فتناول بعض أنواع الأدوية يؤثر على القدرة الوظيفية للعضلة أسفل المريء، مثل مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية الخافضة للضغط، وأقراص منع الحمل، وأدوية الذبحة، كذلك الأسبيرين، والتتراسايكلين، والأدوية التي تعالج ترقق العظام، وفيتامين (ج)، والمضادات الحيوية.
· الحمل، وذلك بسبب اضطراب النشاط الهرموني وضغط الجنين.
· السمنة، لاحظ الباحثون أن الأشخاص المصابين بالبدانة تعرضوا لأعلى خطر للإصابة بالحرقة.
· الملابس الضيقة، قد تُفاجأ عندما تعلم أن ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة، مثل "البدي" والبناطيل الضيقة.
· عدم تناول أغذية غنية بالألياف، كالخبز الأسمر الغني بالنخالة، والفواكه والخضراوات والبقوليات.
· ضعف الفتحة الفؤادية ــ التي أشرنا إليها ــ والتي تربط بين المعدة والمريء.
سبل الوقاية من فرط الحموضة أو تقليل حدوثها
من الأمور المهمة للشخص المصاب بالحرقة، أن يتعرف على أنواع الأغذية التي تسبب له فرط الحموضة، حتى يتسنى له مراقبة أكله، وتجنب ما يضره، ومن أهم سبل الوقاية من هذه الحرقة ما يلي:
· تناول وجبات صغيرة منتظمة أفضل من تناول وجبة واحدة كبيرة.
· تجنب الأطعمة التي تثير المعدة مثل الشكولاته، والأطعمة الحريفة والغنية بالدهون، والقهوة، والشاي، وعصائر البرتقال والليمون، والمشروبات الغازية وغيرها.
· ترك فاصل زمني بين وجبة الطعام وموعد النوم تتراوح بين ساعتين إلى ثلاث ساعات.
· تجنب الاضطجاع بعد الأكل.
· عدم ارتداء الملابس الضيقة فهذا سيزيد الضغط على المعدة وإرجاع محتوياتها للمريء.
· ترك التدخين، فصحتك وراحتك تستحق ترك ما يضرها.
· إنقاص الوزن، من الأمور التي ستساعدك كثيرا.
· ارفع رأس السرير إلى أعلى بمسافة 15سم تقريبا، أو استعمل وسادات إضافية تحت الرأس ليكون مستوى الرأس أعلى من مستوى الجسم أثناء النوم.
· ممارسة التمارين الرياضية.
· تناول الأدوية المضادة للحموضة الموصوفة من قبل الطبيب في وقتها المحدد، لحماية المريء من التعرض للعصارات الحامضية.
الـعـلاج
يجب الانتباه إلى عدم تفاعل أدوية الحموضة مع الأدوية المتناولة الأخرى. كما يجب مراجعة الطبيب إذا لم تختف الأعراض بعد أخذ الدواء، وقد يصف لك الطبيب الأدوية المناسبة حسب الحالة ومنها:
1. أدوية تقلل حموضة المعدة: وهذه الأدوية تعالج فرط الحموضة الخفيف والمتوسط، وهي تعمل موضعياً فتقلل من إحساسك بحرقة المعدة لفترة محددة.
2. أدوية تعيد حركة الجهاز الهضمي إلى طبيعته، وهي مجموعة تسمى (منشطات حركة الجهاز الهضمي) وهي تعمل على تقوية عضلات صمام المريء فيسير الطعام بالاتجاه الصحيح لأسفل، فتلتئم القروح خلال فترة معينة.
3. الأدوية التي تحمي جدران المريء من حموضة المعدة المرتدة.
***
حرقة المعدة Heartburn
حرقة الفؤاد ، الحموضة ، ارتجاع حامض المعدة في المريء
ما هي حرقة المعدة؟
يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.
بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.
أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.
هل تشعر بأي مما يلي؟
شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة.
شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق
مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم.
تجشؤ متكرر.
هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟
هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟
هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟
هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟
هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟
إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.
كيف تحدث حرقة المعدة؟
تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة إلى المريء غير المحمي (المريء هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم).
يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء.
ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء.
حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء.
ما هي العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة؟
هناك أنواع معينة من المأكولات والمشروبات ، والأنشطة وكثير من الأدوية التي قد تزيد من الإحساس بهذه الأعراض أو تجعلها أشد. مثال:
المأكولات والمشروبات
الشكولاته ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الكولا ، النعناع ، الكحوليات ، الأطعمة الحريفة ، الدهون ، عصائر البرتقال والليمون ، والخضروات الحامضية مثل الطماطم، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
الأنشطة
الانحناء للأمام ، الاستلقاء على الظهر بعد الأكل ، تناول وجبات ضخمة ، السمنة ، الحمل ، والتدخين.
الأدوية
الأسبرين ، أقراص منع الحمل ، فيتامين ج ، والمضادات الحيوية ، والحديد ، والأدوية المضادة للتقلص.
وبمعرفة العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة فبإمكانك منع حرقة المعدة أو التخفيف من حدوثها باتباع التالي:
عدم الأكل في وقت متأخر من الليل قبل الذهاب للفراش.
تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تساعد على حدوث حرقة المعدة مثل عصير الحمضيات ، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
تناول وجبات عديدة وخفيفة بدلا من تناول وجبات كبيرة وثقيلة.
عدم تناول الكحوليات أو القهوة والشكولاته
التدخين يزيد الأمر سوءا
زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة لحرقة المعدة
ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة
ما هي المضاعفات؟
تتخذ أمراض المريء أشكال عديدة تكون حـرقة المعدة أكثرها شيوعا وتقاس شدة حرقـة المعدة بالفترة الزمنية التي تستمر فيها النوبة ومرات حدوث الحرقة و / أو شدتها. ونظرا لحساسية بطانة المريء لمحتويات المعدة فإن التعرض المستمر ولفترة طويلة لهذه المحتويات قد يسبب تغييرات مثل الالتهاب ، التقرحات ، النزف وحدوث ندبات تؤدي إلى انسداد المريء.
إذا استمرت أعراض حرقة المعدة بالرغم من تعديل أسلوب الحياة وتناول الدواء فيجب مراجعة الطبيب. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل:
ألم شديد بالصدر يحاكي الأزمة القلبية
تضيق المريء (ضيق أو انسداد المريء)
النزف
تغير إلى ما قبل الورم الخبيث في بطانة المريء
بالإضافة إلى أعراض توحي بحدوث تلف شديد ، تتضمن:
صعوبة في البلع ، تقيؤ الدم ، أثر ارتداد الحامض إلى القصبة الهوائية مما يسبب صعوبة في التنفس ، وسعال وبحة في الصوت أو نقص في الوزن.
إهمال حرقة المعدة (الحموضة) المستمرة قد يؤدي إلى عواقب وخيمة لذا يجب عدم تجاهل الأعراض المستمرة للحموضة والارتجاع. ولكن إذا راجعت الطبيب مبكرا يمكن معالجة سبب الارتجاع وتجنب المشاكل الأكثر خطورة.
كيف يتم معالجة حرقة المعدة؟
يعالج كثير من الناس هذه الأعراض بأنفسهم باستخدام أدوية متوفرة في الصيدليات ، وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف مشكلتك على المدى القريب ، خصوصا إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة. لكنها غير كافية في حالة ما إذا كانت الأعراض شديدة ، متكررة ، أو مستمرة لفترة طويلة.
إن الانزعاج المستمر والمعاناة من أعراض ارتجاع المريء أمر غير مرغوب فيه ، وفي نفس الوقت إن عدم اتخاذ الخطوات المناسبة للعلاج ستؤدي لتفاقم المشكلة. لذلك لزاما عليك أن تتخذ الخطوات الآتية:
الخطوة الأولى:
تناول وجبات صغيرة متوازنة (4-5 وجبات خفيفة). ولا تتخطى ميعاد أي وجبه أو تأكل وجبه واحدة كبيرة أو وجبتين كبيرتين يوميا. ولا تأكل قبل النوم مباشرة.
لا ترقد قبل مرور 2-3 ساعات بعد الأكل.
تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة مثل الشكولاته ، الأطعمة الحريفة ، القهوة ، الشاي ، عصائر البرتقال والليمون، مشروبات الكولا.
اقلع عن التدخين ، وان كان هذا صعبا ، فان التقليل من الكمية يقلل أو يزيل الأعراض.
حاول إنقاص وزنك. ستشعر بتحسن كبير
ارفع رأس السرير بمسافة 15 سم باستعمال ألواح خشبية ، في هذه الحالة يستطيع المريء التخلص بسهولة من الطعام والحامض الموجودان به بمساعدة الجاذبية الأرضية. فإن الرقاد مباشرة بعد الوجبات وخاصة مساء يسبب حرقة المعدة.
تجنب تعاطي الأدوية بقدر المستطاع ، اسأل طبيبك المعالج إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي لتفاقم الأعراض.
تحذير: لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارة طبيبك المعالج
الخطوة الثانية - العلاج بالأدوية:
في حالة عدم شعورك بتحسن بعد اتخاذ الإجراءات السابقة فان الوقت قد حان لاستشارة طبيبك. وهو قد ينصحك بالانتقال إلى الخطوة الثانية من عدمه.
وماذا يمكن أن تفعل الأدوية التي تزيل أعراض ارتجاع المرء؟
تخفف من إحساسك بالأعراض.
تشفي العلة المتسببة في حدوث هذه الأعراض.
تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.
قد يصف لك طبيبك واحدا من الأدوية الآتية:
أدوية تقلل حموضة المعدة ، وهي تقلل من إحساسك بحرقة المعدة في خلال 4-8 أسابيع. ولكن يجب أن تعلم أن المشكلة قد تعاود الظهور مرة ثانية في خلال 6 شهور أو سنة وعندها ستكون بحاجة إلى العودة إلى الطبيب مرة ثانية من أجل وصفة جديدة لثمانية أسابيع.
أدوية تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها ، وهي مجموعة تسمى "منشطات حركية الجهاز الهضمي" تعمل لتقوية عضلات صمام المريء وتعيد الحركة الدودية للمريء إلى طبيعتها وبالتالي ينساب الطعام والحامض في الاتجاه الصحيح لأسفل. وبازدياد حركة مرور الطعام والحامض خلال المريء والمعدة ، تختفي الأعراض وتلتئم القروح. الانتظام في تناول هذه الأدوية يحسن إحساسك بحرقة المعدة خلال 4-8 أسابيع.
الأدوية التي تحمي جدران المريء بواسطة طبقة مبطنة لتحميه من حامض المعدة.
تقنية جديدة لعلاج الحرقة New technique for heartburn
إعداد الدكتور/ فادي دياب ، البورد الأمريكي في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير ، الأردن
إذا كنت تعاني من أعراض الحموضة المزمنة أو الحرقة ( القلس المعدي المريئي )، فأنت واحد من ملايين الناس الذين يعانون من مرض القلس المعدي المريئي أو ما يسمى بارتجاع حامض المعدة نحو المريء (الحرقة ) . يسبب هذا المرض لدى البعض حرقة في الفم المعدة أو إحساس بالحرقة في الصدر ، وعند البعض قد يسبب صعوبة عند البلع ؛ وفي بعض الأحيان يكون هذا المرض سببا في سعال مستمر ، أو ربو قصبي ، أو آلام في الحنجرة . كما أنه غالبا ما تزيد أعراضه أثناء النوم ، مما قد يسبب أرقا شديدا و تغير في نمط حياة الإنسان المصاب. وفي العادة يجبر الإنسان على تغييرات قاسية في أسلوب حياته كتجنب البهارات و الأطعمة الدسمة و الزيوت ، ويتوجب عليه استعمال الأدوية المكلفة مدى الحياة .
الأسباب و العواقب
يوجد بين المريء و المعدة (الفؤاد) "عضلة المريء السفلية" التي تمنع عند انقباضها ارتجاع عصارة وحامض المعدة نحو المريء . وبنفس الوقت فإن هذه العضلة تقوم بالارتخاء عند بلع الطعام و الشراب للسماح له بالمرور إلى المعدة .
ينجم مرض الحرقة عن ارتخاء عضلة أسفل المريء بشكل غير ملائم و في أوقات غير مناسبة يؤدي إلى ارتجاع العصارة إلى المريء مؤديا إلى الإحساس بالحرقة والألم المبرح .
قد تصبح أعراض الحرقة مؤلمة لدرجة أنها تفسد معها سوية الحياة و يمكن أن تؤدي إلى عواقب طويلة الأمد مثل :
تغيرات دائمة في أسلوب الطعام و الشراب والنوم وما ينغص على الإنسان المصاب حياته مؤديا إلى حدوث أعراض مشابهة لأعراض الربو وسعال دائم .
خلل في النوم الطبيعي ويتوجب في بعض الحالات النوم في وضعية الجلوس لتخفيف حرقة المعدة .
استمرار عملية ارتجاع حامض المعدة نحو المعدة لسنين طويلة من غير معالجة قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات ، وأخطرها ما يسمى " مريء باريت " و هي الحالة التي قد تتحول نادرا لإصابة بسرطان المريء .
العلاج
كان لدى مرضى القلس المعدي المريئي خياران أساسيان للمعالجة : الأدوية المزمنة أو الجراحة . استعمال الأدوية المثبطة لإفراز الحامض في المعدة يأتي بنتائج ممتازة من حيث خفض الأعراض أو اختفائها ، ولكن المشكلة أن الأعراض تعود عند توقف استعمال الدواء ، مما يستدعي استعمال دائم بشكل يومي للأدوية مدى الحياة ، ما يسبب عبئا ماديا للمريض . أما الجراحة فهي تساعد على تصحيح قصور عمل عضلة المريء السفلية و نسبة نجاحها حوالي 80 -90 % و لكن أي عمل جراحي معرض لمضاعفات و اختلالات وتكاليف مرتفعة وغياب عن العمل خلال فترة النقاهة . كما أن الدراسات الحديثة بينت أن أثر الجراحة في تصحيح عمل العضلة السفلية للمريء يزول تدريجيا مع الوقت حيث تبين بمتابعة المرضى سريريا أن نسبة 60% منهم قد عاود استعمال أدوية لعلاج الحموضة بعد 5 سنوات من الإجراء الجراحي .
تقنية جديدة لعلاج الحرقة
في السنوات الأخيرة ابتكرت طريقة جديدة لعلاج قصور عضلة المريء السفلية لمنع ارتجاع العصارة (القلس المعدي المريئي) ، هذه الطريقة تتضمن : عمل منظار مريء و معدة عن طريق الفم ، و استعمال إبرة خاصة لحقن سائل (بوليمر) في العضلة السفلية للمريء ( الفؤاد ) حيث تتفاعل هذه المادة مع أنسجة الجسم لتقوية العضلة السفلية للمريء ، وبالتالي تمكنها من القيام بوظيفتها كحاجز مضاد لارتجاع عصارة المعدة نحو المريء .
هذا الإجراء يعمل من قبل طبيب مختص في الجهاز الهضمي و المناظير ، و مدة الإجراء حوالي 30- 50 دقيقة ، ولا يحتاج المريض إلى إدخال في المستشفى ، و يمكن أن يزاول أعماله في اليوم التالي للتنظير ، أما المحلول المستعمل لحقن العضلة (البوليمر) قد تم استخدامه في السابق بأمان منذ العام 1996 لأكثر من 2500 زرع في الأوعية الدموية الدماغية وقد أثبتت الدراسات العلمية سلامته من أي عواقب خطيرة أو مضاعفات .
الدراسات التي أجريت على هذه التقنية الحديثة و التي تابعت المرضى لمدة سنتين بعد الحقن بينت أن حوالي 70% من المرضى الذين تم علاجهم بحقن البوليمر قد توقفوا عن تناول العلاجات المضادة للحموضة التي كانوا يتناولونها لعدم حاجتهم لها . كما أن 10 استطاعوا أن يقللوا اعتمادهم على الأدوية بنسبة 50%.
كيف تنفذ عملية الحقن (البوليمر)
تنفذ العملية من قبل طبيب أمراض جهاز هضمي و تنظير و الذي تدرب بشكل كامل على تقنية استخدام الحقن بالمنظار :
يعطي المريض المادة المخدرة المناسبة للتنظير .
يدخل المنظار في الفم إلى المريء ، تحقن المادة السائلة ( البوليمر) في عضلة المريء السفلية (مدة التنظير حوالي 30-50 دقيقة ) يذهب المريض بعدها إلى منزله و ينصح بشرب السوائل لمدة يومين ثم يعاود الأكل الطبيعي ويمكن أن يزاول أعماله بشكل اعتيادي في اليوم التالي للتنظير.
الألياف الغذائية أفضل طريقة لعلاج حرقة المعدة إذا كنت تعاني حرقة مَعدِية مستمرة، ينصحك الباحثون بتناول غذاء قليل الدسم وغني بالألياف فقد أظهرت الدراسات الجديدة التي أجرتها إدارة الشؤون الطبية العسكرية الأمريكية، أن الأغذية الغنية بالألياف لا تلعب دوراً وقائياً في الحماية من سرطان القولون ومن أمراض القلب والسكري وحسب، بل تساعد أيضاً في الوقاية من مرض المعدة والمريء الارتدادي، أو ما يعرف بحرقة الفؤاد، الذي يسبب عسر الهضم الحمضي الذي يعاني منه واحد من كل خمسة أمريكيين.
وأوضح الباحثون أن الحرقة تنتج عن دخول أحماض المعدة إلى المريء، لذا فإنها قد تؤدي إلى القرحة والنزيف في هذه المنطقة إذا تركت دون علاج، كما قد تزيد خطر الإصابة بسرطان المريء.
ووجد هؤلاء بعد متابعة تكرار حالات الحرقة وشدتها وأعراضها عند 371 شخصاً، وتسجيل نوعية غذائهم اليومي وعدد الحصص التي يتناولونها من الطعام، وفحص المريء لكل مشارك، باستخدام منظار داخلي خاص للكشف عن أي التهابات أو تآكلات في أنسجته، إن الاستهلاك اليومي من الكوليسترول والدهون الكلية بما فيها الأنواع المشبعة كان أعلى عند الأشخاص المصابين بالارتداد المريئي أو الحرقة، وكلما كان عدد السعرات وحصص الدهون المستهلكة أعلى كان الشخص أكثر عرضة للإصابة.
ولاحظ الباحثون أن الأشخاص المصابين بالبدانة تعرضوا لأعلى خطر مقارنة بمن اتبعوا نظاما غذائياً قليل الدسم، مشيرين إلى أن السمنة تحفز الإصابة بالحرقة، أو تزيد أعراضها سوءا.
ووجد الخبراء بعد أن خضع المشاركون لخطة غذائية تناولوا فيها وجبات منتظمة غنية بالألياف، شملت الخبز الأسمر الغني بالنخالة والفواكه والخضراوات والفاصوليا والبقوليات، أن خطر إصابتهم بالحرقة انخفض بنسبة 20% بصرف النظر عن أوزانهم.
حرقة المعدة Heartburn
حرقة الفؤاد ، الحموضة ، ارتجاع حامض المعدة في المريء
ما هي حرقة المعدة؟
يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.
بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.
أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.
هل تشعر بأي مما يلي؟
شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة.
شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق
مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم.
تجشؤ متكرر.
هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟
هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟
هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟
هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟
هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟
إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.
كيف تحدث حرقة المعدة؟
تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة إلى المريء غير المحمي (المريء هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم).
يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء.
ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء.
حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء.
ما هي العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة؟
هناك أنواع معينة من المأكولات والمشروبات ، والأنشطة وكثير من الأدوية التي قد تزيد من الإحساس بهذه الأعراض أو تجعلها أشد. مثال:
المأكولات والمشروبات
الشكولاته ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الكولا ، النعناع ، الكحوليات ، الأطعمة الحريفة ، الدهون ، عصائر البرتقال والليمون ، والخضروات الحامضية مثل الطماطم، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
الأنشطة
الانحناء للأمام ، الاستلقاء على الظهر بعد الأكل ، تناول وجبات ضخمة ، السمنة ، الحمل ، والتدخين.
الأدوية
الأسبرين ، أقراص منع الحمل ، فيتامين ج ، والمضادات الحيوية ، والحديد ، والأدوية المضادة للتقلص.
وبمعرفة العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة فبإمكانك منع حرقة المعدة أو التخفيف من حدوثها باتباع التالي:
عدم الأكل في وقت متأخر من الليل قبل الذهاب للفراش.
تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تساعد على حدوث حرقة المعدة مثل عصير الحمضيات ، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
تناول وجبات عديدة وخفيفة بدلا من تناول وجبات كبيرة وثقيلة.
عدم تناول الكحوليات أو القهوة والشكولاته
التدخين يزيد الأمر سوءا
زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة لحرقة المعدة
ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة
ما هي المضاعفات؟
تتخذ أمراض المريء أشكال عديدة تكون حـرقة المعدة أكثرها شيوعا وتقاس شدة حرقـة المعدة بالفترة الزمنية التي تستمر فيها النوبة ومرات حدوث الحرقة و / أو شدتها. ونظرا لحساسية بطانة المريء لمحتويات المعدة فإن التعرض المستمر ولفترة طويلة لهذه المحتويات قد يسبب تغييرات مثل الالتهاب ، التقرحات ، النزف وحدوث ندبات تؤدي إلى انسداد المريء.
إذا استمرت أعراض حرقة المعدة بالرغم من تعديل أسلوب الحياة وتناول الدواء فيجب مراجعة الطبيب. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل:
ألم شديد بالصدر يحاكي الأزمة القلبية
تضيق المريء (ضيق أو انسداد المريء)
النزف
تغير إلى ما قبل الورم الخبيث في بطانة المريء
بالإضافة إلى أعراض توحي بحدوث تلف شديد ، تتضمن:
صعوبة في البلع ، تقيؤ الدم ، أثر ارتداد الحامض إلى القصبة الهوائية مما يسبب صعوبة في التنفس ، وسعال وبحة في الصوت أو نقص في الوزن.
إهمال حرقة المعدة (الحموضة) المستمرة قد يؤدي إلى عواقب وخيمة لذا يجب عدم تجاهل الأعراض المستمرة للحموضة والارتجاع. ولكن إذا راجعت الطبيب مبكرا يمكن معالجة سبب الارتجاع وتجنب المشاكل الأكثر خطورة.
كيف يتم معالجة حرقة المعدة؟
يعالج كثير من الناس هذه الأعراض بأنفسهم باستخدام أدوية متوفرة في الصيدليات ، وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف مشكلتك على المدى القريب ، خصوصا إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة. لكنها غير كافية في حالة ما إذا كانت الأعراض شديدة ، متكررة ، أو مستمرة لفترة طويلة.
إن الانزعاج المستمر والمعاناة من أعراض ارتجاع المريء أمر غير مرغوب فيه ، وفي نفس الوقت إن عدم اتخاذ الخطوات المناسبة للعلاج ستؤدي لتفاقم المشكلة. لذلك لزاما عليك أن تتخذ الخطوات الآتية:
الخطوة الأولى:
تناول وجبات صغيرة متوازنة (4-5 وجبات خفيفة). ولا تتخطى ميعاد أي وجبه أو تأكل وجبه واحدة كبيرة أو وجبتين كبيرتين يوميا. ولا تأكل قبل النوم مباشرة.
لا ترقد قبل مرور 2-3 ساعات بعد الأكل.
تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة مثل الشكولاته ، الأطعمة الحريفة ، القهوة ، الشاي ، عصائر البرتقال والليمون، مشروبات الكولا.
اقلع عن التدخين ، وان كان هذا صعبا ، فان التقليل من الكمية يقلل أو يزيل الأعراض.
حاول إنقاص وزنك. ستشعر بتحسن كبير
ارفع رأس السرير بمسافة 15 سم باستعمال ألواح خشبية ، في هذه الحالة يستطيع المريء التخلص بسهولة من الطعام والحامض الموجودان به بمساعدة الجاذبية الأرضية. فإن الرقاد مباشرة بعد الوجبات وخاصة مساء يسبب حرقة المعدة.
تجنب تعاطي الأدوية بقدر المستطاع ، اسأل طبيبك المعالج إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي لتفاقم الأعراض.
تحذير: لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارة طبيبك المعالج
الخطوة الثانية - العلاج بالأدوية:
في حالة عدم شعورك بتحسن بعد اتخاذ الإجراءات السابقة فان الوقت قد حان لاستشارة طبيبك. وهو قد ينصحك بالانتقال إلى الخطوة الثانية من عدمه.
وماذا يمكن أن تفعل الأدوية التي تزيل أعراض ارتجاع المرء؟
تخفف من إحساسك بالأعراض.
تشفي العلة المتسببة في حدوث هذه الأعراض.
تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.
قد يصف لك طبيبك واحدا من الأدوية الآتية:
أدوية تقلل حموضة المعدة ، وهي تقلل من إحساسك بحرقة المعدة في خلال 4-8 أسابيع. ولكن يجب أن تعلم أن المشكلة قد تعاود الظهور مرة ثانية في خلال 6 شهور أو سنة وعندها ستكون بحاجة إلى العودة إلى الطبيب مرة ثانية من أجل وصفة جديدة لثمانية أسابيع.
أدوية تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها ، وهي مجموعة تسمى "منشطات حركية الجهاز الهضمي" تعمل لتقوية عضلات صمام المريء وتعيد الحركة الدودية للمريء إلى طبيعتها وبالتالي ينساب الطعام والحامض في الاتجاه الصحيح لأسفل. وبازدياد حركة مرور الطعام والحامض خلال المريء والمعدة ، تختفي الأعراض وتلتئم القروح. الانتظام في تناول هذه الأدوية يحسن إحساسك بحرقة المعدة خلال 4-8 أسابيع.
الأدوية التي تحمي جدران المريء بواسطة طبقة مبطنة لتحميه من حامض المعدة.
تقنية جديدة لعلاج الحرقة New technique for heartburn
إعداد الدكتور/ فادي دياب ، البورد الأمريكي في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير ، الأردن
إذا كنت تعاني من أعراض الحموضة المزمنة أو الحرقة ( القلس المعدي المريئي )، فأنت واحد من ملايين الناس الذين يعانون من مرض القلس المعدي المريئي أو ما يسمى بارتجاع حامض المعدة نحو المريء (الحرقة ) . يسبب هذا المرض لدى البعض حرقة في الفم المعدة أو إحساس بالحرقة في الصدر ، وعند البعض قد يسبب صعوبة عند البلع ؛ وفي بعض الأحيان يكون هذا المرض سببا في سعال مستمر ، أو ربو قصبي ، أو آلام في الحنجرة . كما أنه غالبا ما تزيد أعراضه أثناء النوم ، مما قد يسبب أرقا شديدا و تغير في نمط حياة الإنسان المصاب. وفي العادة يجبر الإنسان على تغييرات قاسية في أسلوب حياته كتجنب البهارات و الأطعمة الدسمة و الزيوت ، ويتوجب عليه استعمال الأدوية المكلفة مدى الحياة .
الأسباب و العواقب
يوجد بين المريء و المعدة (الفؤاد) "عضلة المريء السفلية" التي تمنع عند انقباضها ارتجاع عصارة وحامض المعدة نحو المريء . وبنفس الوقت فإن هذه العضلة تقوم بالارتخاء عند بلع الطعام و الشراب للسماح له بالمرور إلى المعدة .
ينجم مرض الحرقة عن ارتخاء عضلة أسفل المريء بشكل غير ملائم و في أوقات غير مناسبة يؤدي إلى ارتجاع العصارة إلى المريء مؤديا إلى الإحساس بالحرقة والألم المبرح .
قد تصبح أعراض الحرقة مؤلمة لدرجة أنها تفسد معها سوية الحياة و يمكن أن تؤدي إلى عواقب طويلة الأمد مثل :
تغيرات دائمة في أسلوب الطعام و الشراب والنوم وما ينغص على الإنسان المصاب حياته مؤديا إلى حدوث أعراض مشابهة لأعراض الربو وسعال دائم .
خلل في النوم الطبيعي ويتوجب في بعض الحالات النوم في وضعية الجلوس لتخفيف حرقة المعدة .
استمرار عملية ارتجاع حامض المعدة نحو المعدة لسنين طويلة من غير معالجة قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات ، وأخطرها ما يسمى " مريء باريت " و هي الحالة التي قد تتحول نادرا لإصابة بسرطان المريء .
العلاج
كان لدى مرضى القلس المعدي المريئي خياران أساسيان للمعالجة : الأدوية المزمنة أو الجراحة . استعمال الأدوية المثبطة لإفراز الحامض في المعدة يأتي بنتائج ممتازة من حيث خفض الأعراض أو اختفائها ، ولكن المشكلة أن الأعراض تعود عند توقف استعمال الدواء ، مما يستدعي استعمال دائم بشكل يومي للأدوية مدى الحياة ، ما يسبب عبئا ماديا للمريض . أما الجراحة فهي تساعد على تصحيح قصور عمل عضلة المريء السفلية و نسبة نجاحها حوالي 80 -90 % و لكن أي عمل جراحي معرض لمضاعفات و اختلالات وتكاليف مرتفعة وغياب عن العمل خلال فترة النقاهة . كما أن الدراسات الحديثة بينت أن أثر الجراحة في تصحيح عمل العضلة السفلية للمريء يزول تدريجيا مع الوقت حيث تبين بمتابعة المرضى سريريا أن نسبة 60% منهم قد عاود استعمال أدوية لعلاج الحموضة بعد 5 سنوات من الإجراء الجراحي .
تقنية جديدة لعلاج الحرقة
في السنوات الأخيرة ابتكرت طريقة جديدة لعلاج قصور عضلة المريء السفلية لمنع ارتجاع العصارة (القلس المعدي المريئي) ، هذه الطريقة تتضمن : عمل منظار مريء و معدة عن طريق الفم ، و استعمال إبرة خاصة لحقن سائل (بوليمر) في العضلة السفلية للمريء ( الفؤاد ) حيث تتفاعل هذه المادة مع أنسجة الجسم لتقوية العضلة السفلية للمريء ، وبالتالي تمكنها من القيام بوظيفتها كحاجز مضاد لارتجاع عصارة المعدة نحو المريء .
هذا الإجراء يعمل من قبل طبيب مختص في الجهاز الهضمي و المناظير ، و مدة الإجراء حوالي 30- 50 دقيقة ، ولا يحتاج المريض إلى إدخال في المستشفى ، و يمكن أن يزاول أعماله في اليوم التالي للتنظير ، أما المحلول المستعمل لحقن العضلة (البوليمر) قد تم استخدامه في السابق بأمان منذ العام 1996 لأكثر من 2500 زرع في الأوعية الدموية الدماغية وقد أثبتت الدراسات العلمية سلامته من أي عواقب خطيرة أو مضاعفات .
الدراسات التي أجريت على هذه التقنية الحديثة و التي تابعت المرضى لمدة سنتين بعد الحقن بينت أن حوالي 70% من المرضى الذين تم علاجهم بحقن البوليمر قد توقفوا عن تناول العلاجات المضادة للحموضة التي كانوا يتناولونها لعدم حاجتهم لها . كما أن 10 استطاعوا أن يقللوا اعتمادهم على الأدوية بنسبة 50%.
كيف تنفذ عملية الحقن (البوليمر)
تنفذ العملية من قبل طبيب أمراض جهاز هضمي و تنظير و الذي تدرب بشكل كامل على تقنية استخدام الحقن بالمنظار :
يعطي المريض المادة المخدرة المناسبة للتنظير .
يدخل المنظار في الفم إلى المريء ، تحقن المادة السائلة ( البوليمر) في عضلة المريء السفلية (مدة التنظير حوالي 30-50 دقيقة ) يذهب المريض بعدها إلى منزله و ينصح بشرب السوائل لمدة يومين ثم يعاود الأكل الطبيعي ويمكن أن يزاول أعماله بشكل اعتيادي في اليوم التالي للتنظير.
الألياف الغذائية أفضل طريقة لعلاج حرقة المعدة إذا كنت تعاني حرقة مَعدِية مستمرة، ينصحك الباحثون بتناول غذاء قليل الدسم وغني بالألياف فقد أظهرت الدراسات الجديدة التي أجرتها إدارة الشؤون الطبية العسكرية الأمريكية، أن الأغذية الغنية بالألياف لا تلعب دوراً وقائياً في الحماية من سرطان القولون ومن أمراض القلب والسكري وحسب، بل تساعد أيضاً في الوقاية من مرض المعدة والمريء الارتدادي، أو ما يعرف بحرقة الفؤاد، الذي يسبب عسر الهضم الحمضي الذي يعاني منه واحد من كل خمسة أمريكيين.
وأوضح الباحثون أن الحرقة تنتج عن دخول أحماض المعدة إلى المريء، لذا فإنها قد تؤدي إلى القرحة والنزيف في هذه المنطقة إذا تركت دون علاج، كما قد تزيد خطر الإصابة بسرطان المريء.
ووجد هؤلاء بعد متابعة تكرار حالات الحرقة وشدتها وأعراضها عند 371 شخصاً، وتسجيل نوعية غذائهم اليومي وعدد الحصص التي يتناولونها من الطعام، وفحص المريء لكل مشارك، باستخدام منظار داخلي خاص للكشف عن أي التهابات أو تآكلات في أنسجته، إن الاستهلاك اليومي من الكوليسترول والدهون الكلية بما فيها الأنواع المشبعة كان أعلى عند الأشخاص المصابين بالارتداد المريئي أو الحرقة، وكلما كان عدد السعرات وحصص الدهون المستهلكة أعلى كان الشخص أكثر عرضة للإصابة.
ولاحظ الباحثون أن الأشخاص المصابين بالبدانة تعرضوا لأعلى خطر مقارنة بمن اتبعوا نظاما غذائياً قليل الدسم، مشيرين إلى أن السمنة تحفز الإصابة بالحرقة، أو تزيد أعراضها سوءا.
ووجد الخبراء بعد أن خضع المشاركون لخطة غذائية تناولوا فيها وجبات منتظمة غنية بالألياف، شملت الخبز الأسمر الغني بالنخالة والفواكه والخضراوات والفاصوليا والبقوليات، أن خطر إصابتهم بالحرقة انخفض بنسبة 20% بصرف النظر عن أوزانهم.
حاطب خير
اكتشف طبيب (( ما )) !!
أو أثبتت البحوث العلمية !!
أو ذكرت وكالات الأنباء !!
ونحو من ذلك من عبارات فينبغي أن نتوقف كثيرا قبل قبولها فضلا عن الفرح بها و نشرها
أما ما ثبت عن الرسول صلى الله عليه وسلم فنقبله ولو لم نعرف الحكمة منه
تعديل التعليق